Aanvraagformulier abonnement Parkeergarages en -terreinen Hilversum Om dit onderdeel van de website te kunnen gebruiken, moet uw browser Javascript ondersteunen. Uw browser ondersteunt helaas geen JavaScript of JavaScript wordt geblokkeerd. De velden met een * zijn verplicht. Persoonsgegevens Geslacht Maak een keuze Man Vrouw Voorletters* Tussenvoegsel Achternaam* Toepassing* Maak een keuze Particulier gebruik Zakelijk gebruik BSN* Bedrijfsnaam* KvK-nummer* Vestigingsnummer* BTW-nummer* Postcode* Postbusnummer Huisnummer* Huisnummer toevoeging Straatnaam* Woonplaats* Telefoonnummer* E-mailadres* Specificaties abonnement Aantal* Maak een keuze 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Parkeergarage / parkeerterrein* Maak een keuze Gooiland Gooische Brink Goudriaan Categorie zakelijk bewoners Type Abonnement* Kies abonnement 24-uursabonnement Avond- en nachtabonnement, incl. weekend Bewonersabonnement Bewonersabonnement centrum Dalurenabonnement/Kantoorabonnement Winkeliers- en zaterdagavondabonnement 24-uursabonnement Avond- en nachtabonnement, incl. weekend Bewonersabonnement Bewonersabonnement centrum Dalurenabonnement/Kantoorabonnement Winkeliers- en zaterdagavondabonnement 24 uurs Auto abonnement 24 uurs Motor abonnement Dag(en) van de week* maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag Dag van de week* Maak een keuze maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag Betaaltermijn* Maak een keuze Maand Jaar Gewenste ingangsdatum abonnement* Kenteken 1* Kenteken 2* Kenteken 3* Kenteken 4* Kenteken 5* Kenteken 6* Kenteken 7* Kenteken 8* Kenteken 9* Kenteken 10* Kopie tenaamstellingsgedeelte kentekenbewijs* Verklaring kentekenhouder (alleen in geval van lease- of bedrijfsauto) Betaalgegevens Bij betaling via automatische incasso dient u een ondertekende machtigingskaart voor abonnementen bij te voegen.Betaling per factuur is alléén voor zakelijke abonnementen. Type betaling* Maak een keuze Automatische incasso (bij maand- en jaarabonnement) Factuur (alleen bij jaarabonnement) Ondertekende machtingskaart* Gebruik voor factuur de zelfde adresgegevens Straatnaam voor factuur Huisnummer voor factuur Postbusnummer voor factuur Overzicht Ik ga akkoord met de voorwaarden* De volgende velden zijn nog niet volledig ingevuld: U bent nog niet akkoord gegaan met de voorwaarden.
